面对高尿酸血症和痛风如何进行科学合理的健康管理
伴随着高尿酸血症与痛风患病率和发病率的逐年升高，针对该类疾病应如何进行健康的自我管理及科学合理的干预，已然成为了生活节奏在不断加快的现代人群愈发重视和关心的问题。接下来，我们就一起来了解一下在平常生活中面对高尿酸血症和痛风如何进行科学合理的健康管理。
｜需要合理膳食｜
低能量、低脂、低蛋白饮食和限制嘌呤
要做到有效地防治高尿酸血症与痛风，首先需要合理膳食，目的主要是通过低能量、低脂、低蛋白饮食和限制嘌呤食物，以此减低血尿酸水平并增加尿酸的排泄，从而防止痛风急性发作或缓解痛风发作的临床症状。具体可通过以下几种方式予以实现：
☆ 控制总能量，保持或达到理想体重
研究表明，血尿酸水平与肥胖程度、体表面积和体质指数呈正相关。一般轻度身体活动水平者每日摄入的能量为20~25kcal/kg，其中蛋白质0.8~1.0g/(kg.d)或55~65g/d；脂肪不宜过高，约50g/d；碳水化合物作为能量的主要来源，占能量的50%~65%。另外，肥胖的痛风患者应循序渐进地减轻体重，切忌减重过快，否则易导致机体产生大量酮体，与尿酸相互竞争抑制排泄，使血尿酸水平升高，增大痛风急性发作的风险。
☆ 多吃蔬菜、水果和奶类
蔬菜每天500~700g，大部分蔬菜属于高钾低钠型食品，含大量钾、钙、镁，有利于提高尿液pH值，促进尿酸排出。对于菠菜、苋菜、木耳菜等少数高草酸酸菜，用沸水焯过，可除去大部分草酸，对控制痛风和预防其并发症仍有益。因为牛奶中富含的蛋白质可以中和体内过多的酸性物质，所以牛奶对痛风发作期的患者有好处；而酸奶因经微生物发酵嘌呤含量升高，且酸奶中的乳酸会干扰尿酸的排泄，所以痛风患者只能少量食用。
☆ 限制嘌呤摄入
一般人日常膳食的嘌呤摄入量约600~1000mg/g，停止或减少嘌呤摄入对高尿酸血症和痛风患者是有利的。建议禁用内脏和瘦肉类、海鲜和海产品类、家禽类、浓肉汁等嘌呤高的食物，可自由选用谷薯类、水果类、坚果类、蛋乳类及绝大多数的蔬菜类等食品。
｜补充足量的水分｜
不喝各种含糖饮料
其次要补充足量的水分，不喝各种含糖饮料。体内充足的水分，可增加尿酸溶解和排出，预防尿酸性肾结石。每天需饮水2000ml以上，喝白开水、淡茶水均可。而果糖会促进内源性尿酸生成，因此应不喝含糖饮料。研究已表明，咖啡和茶不会促进痛风发作，只要不加糖，可以适量饮用。另外，苏打水饮料虽然可以促进尿酸排泄，但不利于控制血压，考虑到痛风患者高血压和中风风险也随之升高，所以不建议大量饮用。
｜三不主张｜
不主张喝酒、过度运动、服用维生素B1、B2等
再次痛风及高尿酸血症患者主张禁酒，因为乙醇会抑制糖异生，使机体内乳酸和酮体升高，这两者均可抑制肾小管分泌尿酸，导致尿酸排泄减少。
虽然有氧运动可以减少体内脂肪积聚、改善轻度高血压和糖耐量等各种并发症状。但值得注意的是，痛风及高尿酸血症却不主张过度运动。最后，高尿酸血症和痛风人群不宜服用维生素B1、B12、烟酸等影响尿酸排泄的药物。另外低钠饮食、定时定量，也可少量多餐。
